周围型小肺癌的MSCT诊断及与局灶性机化性肺炎鉴别

【摘要】目的：探讨周围型小肺癌（SPLC）的MSCT征象及与局灶性机化性肺炎(FOP)的鉴别。方法：回顾性分析经病理证实、以孤立性肺结节为表现的58例SPLC和58例FOP的临床和MSCT资料，比较两者的MSCT征象及强化程度差异，并分析以强化程度为指标诊断SPLC的效能。结果：58例SPLC中圆形或类圆形42例，不规则形16例；边界清楚46例，边界模糊12例；深分叶33例，浅分叶7例；长毛刺8例，短毛刺37例；棘状突起19例，晕征8例，空泡6例，支气管充气征17例，坏死7例，胸膜凹陷征34例，胸膜增厚6例，血管集束征20例。58例FOP中圆形或类圆形20例，不规则形38例；边界清楚19例，边界模糊39例；深分叶11例，浅分叶8例；长毛刺32例，短毛刺9例；棘状突起11例，晕征21例，空泡11例，支气管充气征13例，坏死10例，胸膜凹陷11例，胸膜增厚42例，血管集束征18例。经卡方检验发现两组形态、边界、深分叶、长毛刺、短毛刺、晕征、胸膜凹陷征、胸膜增厚差异有统计学意义。58例SPLC中36例呈结节状均匀性强化，17例呈不均匀斑片状强化，5例轻度或无强化。FOP以不均匀或环形强化为主。两组强化程度差异具有统计学意义。以Ⅱ级、Ⅱ～Ⅲ级强化为诊断指标诊断SPLC的阳性似然比分别为4.67、1.67，诊断效能差。结论：综合分析SPLC与FOP的MSCT平扫及增强表现有助于鉴别诊断并减少误诊