DCE-MRI在胰腺神经内分泌肿瘤术前分级中的应用

【摘要】目的：初步探讨动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）在胰腺神经内分泌瘤（pNETs）术前分级中的应用价值。方法：搜集2014年5月～2016年4月经手术病理证实的pNETs患者20例（25个病灶），其中G1期病灶14个，G2期10个，G3期1个，将G1期病灶归为G1 pNETs组，G2期病灶归为G2 pNETs组，由于G3期病灶仅1例暂未做入组分析。所有患者禁食禁水4h后行DCE-MRI扫描。数据被传输到Research-DCEMRI Tool诊断分析工作站，测定各定量灌注参数-转运常数（Ktrans）、速率常数（Kep）、细胞外血管外间隙百分比（Ve）及血浆容量百分比（Vp）。采用独立样本t检验分析不同级别pNETs定量灌注参数的差异，P＜0.05表示差异有统计学意义。绘制定量参数的受试者工作特征曲线（ROC曲线），计算其在pNETs分级中的诊断效能。结果：不同分级pNETs的Ktrans值和Kep值分别比较，差异均有统计学意义（P=0.014和P=0.025）；不同分级pNETs的Ve值和Vp值分别比较，均无统计学差异（P=0.786和P=0.522）。Ktrans、Kep值的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.782和0.771，Ktrans取界值为0.714时其敏感度、特异度分别为70.00%、85.71%，Kep取界值为1.721时其敏感度、特异度分别为60.00%、92.86%。结论：DCE-MRI的Ktrans、Kep值可初步用于定量、无创评估pNETs分级，尤其Ktrans值在分级诊断中效能较高