SYNTAX评分与GRACE评分对冠状动脉3支病变患者1年预后判断的比较 Prognosis Judgement of Two Scoring Methods(SYNTAX and GRACE)in Patients with Coronary Artery Triple Vessel Lesion

目的:比较两种不同评分方法(GRACE评分、SYNTAX评分)对冠脉3支病变(3VD)患者1年终点事件(即心源性死亡、再发心梗和需再次血运重建)发生率预测的价值,为临床选择合理治疗方案提供参考。方法:运用SPSS软件对46例2012年3月-2013年2月本院经冠状动脉造影诊断为3支病变的患者进行回顾性分析。根据入院时患者的一般情况、临床生化指标、心电图等结果以及冠脉造影报告,对每例患者分别进行GRACE评分和SYNTAX评分,并依据分值进行相关分组,采用连续校正卡方检验和Fisher’s精确检验比较各组终点事件的发生率。绘制两种不同评分方法受试者工作特征曲线(ROC),并计算曲线下面积(AUC)。分析比较GRACE评分和SYNTAX评分1年终点事件的预测价值。结果:1GRACE评分和SYNTAX评分不同分组间终点事件发生情况差异均有统计学意义(P<0.01)。2GRACE评分和SYNTAX评分两种方法预测3支病变患者1年终点事件的准确度分别是AUC:0.707,95%CI:0.554-0.859和AUC:0.743,95%CI:0.597-0.890。SYNTAX评分在18.2分时预测1年终点事件敏感度和特异度均较好,分别是0.690和0.750。结论:1SYNTAX评分预测1年终点事件的准确度优于GRACE危险评分。GRACE评分能一定程度预测3支病变患者1年发生终点事件可能,但准确度不高。2SYNTAX评分在18.2分时,预测冠脉3支病变1年终点事件敏感度和特异度均较好,兼有准确性和实用性,可用来指导临床,与GRACE评分比较,在临床工作中SYNTAX评分可作为首选辅助工具