iTrack光纤微导管360°房角切开治疗原发性先天性青光眼 Treatment of primary congenital glaucoma with iTrack illuminated microcatheter for 360-degree trabeculotomy

目的探讨i Track光纤微导管360°房角切开治疗原发性先天性青光眼(PCG)的临床疗效与安全性。方法采用回顾性分析,将2014年3月-10月采用i Track光纤微导管360°房角切开术治疗的PCG患者作为观察组,将2012年5月-2014年2月采用外路小梁切开联合小梁切除术的PCG患者作为对照组,比较两组术前与术后1天、1周、1月、3月、6月及1年的眼压、角膜横径、视神经杯/盘比值、手术并发症与手术成功率。结果本组资料病人共45眼(34例),其中观察组21眼(15例),对照组24眼(19例)。观察组术前平均眼压(38.6±8.7)mm Hg,角膜横径(15±1.7)mm,杯/盘比值0.77±0.21。对照组术前平均眼压(36.2±11.2)mm Hg,角膜横径(14.8±1.6)mm,杯/盘比值0.78±0.22。术后1天、1周和1月的平均眼压,观察组和对照组差异无统计学意义,术后3月、6月及1年的平均眼压,观察组和对照组差异具有统计学意义(P<0.001)。观察组手术成功率80.9%(17/21),对照组为41.7%(10/24),差异具有统计学意义(P<0.01)。术后并发症总数观察组为14眼,对照组22眼,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1年观察组角膜横径和杯/盘比值与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 i Track光纤微导管360°房角切开术是治疗PCG的新术式,初期临床观察显示具有较高的手术成功率、良好的降压效果与安全性,可以作为首选手术方式