水痘聚集性疫情中水痘疫苗保护效果的病例对照研究 A case-control study on protective effect of varicella vaccine during outbreaks in schools and kindergartens

目的探讨学校及托幼机构水痘聚集性疫情中,水痘疫苗接种后不同时段的疫苗保护效果及对中重度水痘的保护效果,为接种策略的调整以及接种程序的完善提供依据。方法选择2013年9月1日-2014年6月30日辖区内学校及托幼机构报告的水痘聚集性病例175人作为入选病例。采用病例对照1∶1配对,每调查1例病人,同时选取与其亲密接触的1名健康人作为对照。结果在学校及托幼机构聚集性水痘疫情中,疫苗的总体保护效果仅为57.20%;接种1剂次水痘疫苗即使在70%的免疫覆盖率下,也不能防止聚集性疫情的发生;儿童接种1剂次水痘疫苗3年后,疫苗保护效果衰减为63%;接种水痘疫苗对中重症水痘病例有保护效果。结论 1剂次水痘疫苗对中重症水痘患者有较好的保护作用,可减少严重病例、并发症以及死亡病例。因此,虽然存在突破性水痘病例,接种水痘疫苗仍是预防水痘的有效措施。提高水痘疫苗接种率,实施儿童2剂次疫苗的免疫策略,才能有效控制学校及托幼机构水痘聚集性疫情