~(99m)Tc标记的亚锡植酸钠联合超声造影在早期乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检术中的应用 Application of ~(99m)Tc labeled sodium phytate and stannous chloride combined with contrast-enhanced ultrasonography in axillary sentinel lymph node biopsy of early breast cancer

目的探讨~(99m)Tc标记的亚锡植酸钠对乳腺癌腋窝淋巴结的示踪效果及其安全性。方法 60例临床诊断的cT_(is-3)N_(0-1)M_0期乳腺癌患者在术前采用~(99m)Tc标记的亚锡植酸钠进行淋巴结示踪。术前乳晕皮下注射亚甲蓝注射液2 mL,术中观察γ射线探测仪计数及蓝染情况,并将前哨淋巴结及非前哨淋巴结送术中细胞学、术中冰冻、术后病理检查结果 60例患者淋巴结检出率为100%,分别检出淋巴结12~27枚,平均每例检出16.4枚,共1006枚;蓝染淋巴结共646枚,蓝染率为64.2%。前哨淋巴结检出灵敏度86.7%,准确率98.4%,假阴性率6.7%。所有患者经14~24个月的随访,均未出现复发转移。结论利用~(99m)Tc标记的亚锡植酸钠行腋窝前哨淋巴结活检术配合术前超声造影定位、定性,可达到良好的前哨淋巴结示踪效果及术前筛查,有效避免转移淋巴结的漏检,提高前哨淋巴结活检术的检出率、准确率,降低假阴性