负压吸线法在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用 Application of 20 mL syringe suction suture methodinhigh ligation of hernia sac in children under laparoscopy

目的总结20 mL注射器负压吸线法行腹腔镜疝囊高位结扎术的手术要点,进一步改进腹腔镜小儿疝手术器械和步骤。方法取约40 cm长7号线,自12号针头端穿入约5~6 cm,自穿刺点进入至腹膜外间隙,沿疝环口内侧向外紧贴腹膜潜行越过输精管,将针刺入腹腔;用辅助钳拉出7号线约6~8 cm;将针头退至腹膜外;沿疝环口外侧向内紧贴腹膜潜行越过精索血管,将针自前述穿刺孔刺入腹腔;辅助钳钳夹7号线并置入12号针芯内,由体外针尾负压抽吸出线;体外拉紧作结,使线结位于腹膜外间隙。结果手术简化,时间缩短至3~5 min,无血管损伤、输精管损伤等并发症。结论 20 mL注射器负压吸线法行改良腹腔镜疝囊高位结扎术简捷安全,易于掌握,器械简单普及,适合向各级医院推广