连续实时血糖监测避免胰岛素强化治疗低血糖发生的价值

目的 评价连续实时血糖监测系统(real-time continuous monitoring system,RT-CGMS)对肠外营养支持患者胰岛素治疗的指导意义。方法:对我院重症医学科胃肠术后行肠外营养支持并采用胰岛素强化治疗的32例患者,进行回顾性总结并分析。根据血糖监测方法不同,分为CGMS组16例,多次末梢血糖监测(MBS)组16例,分析CGMS测定值与指血血糖的相关性,并采用每日血糖的平均值、最高值、最低值、血糖漂移及低血糖情况等指标,评价血糖的控制情况；采用平均住院日,评价两种监测方式对强化胰岛素治疗的病人受益情况。结果 CGMS血糖测定值与指血血糖值的相关性良好,两者的Person相关系数r=0.89(P<0.01)。与MBS相比较,CGMS组血糖最高值显著降低(P<0.05),血糖最低值显著升高(P<0.05),血糖漂移明显降低(P<0.05)；与MBS相比较,CGMS组患者发生低血糖测次数(1次)明显减少(10次),并且患者平均ICU住院日显著缩短(P<0.05)。结论 与多点血糖监测相比,连续血糖监测系统可以更好地的反应患者的血糖变化情况,在接受强化胰岛素治疗的患者中是一种行之有效的监测手段。良好的血糖控制,缩短了ICU患者平均住院日,从而使患者受益。