推进全民医保从形式普惠走向实质公平——国外医保模式的启示

我国现行基本医疗保险制度包括新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险。三大基本医疗保险制度虽然形式上实现了全覆盖,减轻了农村居民的医疗费用负担,但也面临着制度碎片化、城乡及区域差距显著、重复参保等诸多问题,实质公平缺失。2016年,国务院发布了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,标志着推进医保制度并轨,构建全民基本医疗保险已经上升为国家意志。在分析英国、德国、美国、新加坡等国外基本医疗保险模式运行现状,总结全球基本医疗保险制度改革趋势的基础上,从立足制度环境、依托公共财政等角度提出了国外基本医疗保险对我国构建全民基本医疗保险的启示。