供方诱导需求视角的就医行为研究——基于CHARLS数据的实证分析

摘要 在健康中国建设的战略背景下，研究供方诱导需求是否存在及其程度，对于提高医疗资源配置效率、控制不合理的医疗费用增长、避免不合理医疗行为具有重要意义。关于供方诱导需求，国外卫生经济学领域已有丰富的研究成果，而国内鲜见规范的定量分析，本文使用CHARLS调查数据进行量化研究，一定程度上弥补了国内研究的不足。通过建立经典的两阶段计数模型，分别使用Logit模型和负二项截断模型进行回归分析，结果发现：（1）在控制了正常医疗需求的影响之后，供方诱导需求确实仍然存在，但影响程度并不强烈。（2）医疗服务可及性的提高，能够显著提高患者就医的概率。（3）医疗保险能够显著提高居民第一阶段初次就医的概率，同时降低第二阶段的就医次数，这说明参加医疗保险对不合理医疗行为及诱导需求具有一定的抑制作用。