瞬时弹性成像技术和声辐射力脉冲成像技术对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值

目的：比较超声弹性成像技术之瞬时弹性成像技术（FibroTouch）和声辐射力脉冲成像技术（ARFI）对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值。方法：收集2015年1月至11月在杭州市西溪医院就诊的慢性HBV感染者145例，以肝活检病理学检查结果为金标准，应用FibroTouch检测肝脏硬度（LSM值），应用ARFI检测肝脏剪切波速度（VTQ值）。两种检测值之间的相关性采用Spearman相关分析法，利用受试者工作特征（ROC）曲线分析两种检测方法对慢性乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值，并进行比较。结果：LSM与VTQ的相关系数为0.746（P<0.01），两者与肝活检组织病理学分期的相关系数分别为0.705和0.727（均P<0.01）。LSM值>8.4 kPa和VTQ值>1.49 m/s诊断S≥2期的ROC曲线下面积分别为0.857和0.836，两者差异无统计学意义（P>0.05）；LSM值>10.8 kPa和VTQ值>1.49 m/s诊断S≥3期的ROC曲线下面积分别为0.872和0.881，两者差异亦无统计学意义（P>0.05）；LSM值>12.3 kPa和VTQ值>1.81 m/s诊断S=4期的ROC曲线下面积分别为0.875和0.888，两者差异仍无统计学意义（P>0.05）。结论：FibroTouch和ARFI检测对无创定量评价慢性乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值一致，均可以用于临床评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度。