预防性结扎胸导管对食管癌术后乳糜胸的发生及胸腔引流量的影响

目的 探讨预防性胸导管结扎对食管癌术后乳糜胸的发生率以及术后胸腔引流量的影响。方法 采用前瞻性研究，连续纳入2014年1月至2015年1月在四川大学华西医院胸外科接受手术治疗的120例食管癌患者的临床资料，并随机分为结扎组和未结扎组。结扎组62例患者进行了预防性膈上低位结扎胸导管（男性49例，女性13例）；未结扎组58例患者未预防性结扎胸导管（男性44例，女性14例）。住院期间观察有无乳糜胸的发生及记录胸腔引流量的情况，收集患者的胸腔引流液并分析,对结扎组和未结扎组两组之间乳糜胸的发生及胸腔引流量进行比较。结果 结扎组和未结扎组两组患者的平均年龄、性别比例、食管癌肿块位置、TNM分期、淋巴结清扫枚数和手术方式差异均无统计学意义( P>0.05)；两组患者的胸腔引流管拔管时间、住院天数、住院总费用差异均无统计学意义( P>0.05)， 乳糜胸、肺部感染、吻合口瘘及术后胸腔引流量差异均无统计学意义( P>0.05)。结论 预防性结扎胸导管不能有效减少食管癌术后乳糜胸的发生及术后胸腔引流量。