留置球囊导管扩张术治疗脑干卒中后环咽肌失弛缓的疗效观察

目的观察留置球囊导管扩张术治疗脑干卒中致环咽肌失弛缓症患者的疗效。 方法选择脑卒中后环咽肌开放不全或完全不开放患者10例，其中男8例，女2例。入选患者均给予常规口颜面功能训练、Mendelsohn手法治疗、电刺激干预等，同时辅以留置球囊导管扩张术治疗，治疗时间不超过3周，如患者功能性经口摄食量表（FOIS）评级≥6级则终止治疗。于治疗前、后分别采用FOIS评分、才藤氏吞咽障碍7级评价法及视频吞咽造影检查（VFSS）对入选患者吞咽功能进行评定；同时对上述患者进行为期1年随访，观察其吞咽功能及并发症情况。 结果10例入选患者经留置球囊导管扩张术治疗后，其吞咽功能较入选时明显改善，共痊愈3例，显效6例，效1例，有效率为90%，患者FOIS评分平均提高4.6分，才藤氏吞咽障碍评级平均提高4级，平均治疗时间为（10.2±4.0）d，治疗过程中患者依从性较好。经1年随访后发现，治疗有效的9例患者中有2例出现轻度食管返流，治疗效的1例患者仍给予管饲进食。 结论采用留置球囊扩张术治疗脑干卒中后环咽肌失弛缓症疗效显著，同时该疗法还具有操作简单、治疗时间短、患者依从性好、远期疗效好等优点，值得临床进一步研究、推广