枕颈融合固定在颅颈部畸形手术中的应用
Occipitocervical fusion and fixation in malformation of craniocervical junction surgery#br#

目的 · 研究枕颈融合固定在颅颈交界处畸形治疗中的应用。方法 · 在诱发电位监测下对36 例颅颈交界处畸形行枕颈部减压， 术中采用 Vertex 枕骨钉 – 椎板钩系统固定 16 例，Vertex 螺钉 – 钛棒系统固定 11 例，Mountaineer OCT 系统固定 9 例。术后随访 2 ～ 12 年 ( 平均 7 年 )，依据颈椎 JOA？评分表对术后患者进行评分。结果 · 全部病例获得随访。与术前比较，影像学资料显示术后 9 个月植骨 融合率达100%。无内固定棒钉断裂及脱钩现象。JOA 评分结果显示：治愈24 例（66.7%），显效4 例（11.1%），有效8 例（22.2%）， 无效 0 例。结论 · 枕颈固定融合有助于恢复颅颈交界区的稳定性。术前完善的影像学资料、明确的手术指征、合适的术式及内固定材 料，是患者获得良好预后的关键。
：Objective · To？study？the？application？of？occipitocervical？fusion？and？fixation？in？malformation？of？craniocervical？junction？surgery.？？ Methods · Thirty-six？consecutive？patients？with？craniocervical？junction？malformation？were？decompressed？under？evoked-potential？monitoring.？Sixteen？ patients？were？treated？with？posterior？occipitocervical？fusion？and？fixation？using？Vertex？screw-hook？system,？and？11？using？Vertex？screw-rod？system,？other？ patients？using？Mountaineer？OCT？spinal？system.？All？patients？were？followed？up？for？2？to？12？years？(mean？7？years).？The？recovery？rate？was？analysed？based？ on？the？scoring？system？of？the？Japanese？Orthopaedic？Association？(JOA).？？Results · All？the？patients？were？followed？up.？A？stable？bony？fusion？according？to？ radiological？criteria？was？achieved？in？all？cases.？There？was？no？implant？broken？and？dislocation.？The？improvement？rate？according？to？JOA？scoring？system？ were？evaluated.？Twenty-four？cases？(66.7%)？got？cured;？4？cases？(11.1%)？had？remarkable？effects;？8？cases？(22.2%)？were？effective;？none？was？ineffective.？？ Conclusion · Occipitocervical？stabilizations？hope？to？be？restored？through？occipitocervical？fusion？and？fixation.？Good？results？can？be？obtained？in？most？patients？ with？complete？radiological？data,？proper？surgery？indication,？suitable？surgical？modality？and？internal？fixation？materials