Background: Although
neonatal mortality decreases in different regions of the world, it is still a major
problem in developing countries and particularly in Morocco. Purpose: The aims of
this study are to examine the characteristics of pregnant women in the hospital
center in the urban commune of Missour as well as the morphological data of the
newborn and identify the risk factors implicated in neonatal morbidity. Materials
and Methods: A retrospective study of collected data from records of women who gave
birth in the Maternity of Missour during 2012. As well as a prospective study conducted
at the maternity in 2013. Results: A total of 1108 women were included in this retrospective
survey, of which 45% come from areas located far from the hospital center of the
province and sometimes the access is tough in winter. Only 55.1% of pregnancy was followed. Among 1121 births, 49 babies (4.3%)
showed a problematic birth situation: 31 (2.7%) newborns were hospitalized in pediatrics, of which 14 are premature. Neonatal
mortality rate is 0.6% that is to say 7 early deaths. The risk factors
associated to neonatal morbidity are gestational age and weight birth (in 50% of
the cases, 85.7% of deaths are premature infants less than 1500 g). 14 (1.2%) were referred and 11 (0.9%) malformed
were noticed. The prospective study states that among the 194 women analyzed, 89.7% are housewives. 89.1% have no medical coverage
and 25.4% are illiterate. Only 29.2% benefit from a blood sample during pregnancy
and 50% benefit from regular ultrasound follow-up. Conclusion: Mortality and neonatal
morbidity constitute a public health priority in Morocco. Our work insists on the
interest of an organized support of the newborn from the community to the different
levels of the health pyramid.
References
[1]
Stratégie sectorielle 2012-2016 du ministère de la santé au Maroc. http://www.sante.gov.ma/Docs/Documents/secteur%20sant%C3%A9.pdf
[2]
Koum, D.K., Exhenry, C., Penda, C.I., Nzima Nzima, V. and Pfisterf, R.E. (2014) Morbidité et mortalité néonatale dans un hopital de district urbain à ressources limitées à Douala, Cameroun. Archives de Pédiatrie, 21, 147-156. http://dx.doi.org/10.1016/j.arcped.2013.11.014
[3]
Wilson, N.W., Couper, I.D., De Vries, E., Reid, S., Fish, T., et al. (2009) A Critical Review of Interventions to Redress the Inequitable Distribution of Healthcare Professionals to Rural and Remote Areas. Rural and Remote Health, 9, 1060.
[4]
OMS (2015) Recommandations nationales de bonnes pratiques. Ministère de la santé Rabat Maroc.
[5]
Ouédraogo/Yugbaré, S.O., Kaboré, R., et al. (2013) Facteurs de risque de décès des nouveaunés de faible poids de naissance à Ouagadougou. Journal de pédiatrie et de puériculture, 26, 204-209. http://dx.doi.org/10.1016/j.jpp.2013.03.002
[6]
Jost, C., Mariani-Kurkdjian, P., Biran, V., Boissinot, C. and Bonacorsia, S. (2015) Intérêt des prélèvements périnataux dans la prise en charge des nouveaunés suspects d’infections bactériennes précoces. Revue francophone des laboratoires, 47, 1837-1841. http://dx.doi.org/10.1016/s1773-035x(15)30032-0
[7]
Cottineau, M., Launay, E., Branger, B., Caillon, J., Mullere, J.-B., Boscher, C., Laurens, C., Cabaret, B., Roze, J.-C. and Gras-Le Guen, C. (2014) Valeur diagnostique des critères de suspicion d’infection néonatale précoce: Bilan dix ans. Archives de Pédiatrie, 21, 187-193. http://dx.doi.org/10.1016/j.arcped.2013.11.011
[8]
Verani, Jr, McGee, L. and Schrag, S.J. (2010) Prevention of Perinatal Group B Streptococcal Disease-Revised Guidelines from CDC 2010. Recommendations and Reports, 59, 1-32.
[9]
Bernard, P. (1993) L’immigration. Le monde eds. Hachette, Marabout, Paris.
[10]
Zeitlin, J., Combier, E., De Caunes, F. and Papiemik, E. (1998) Social Demographic Risk Factors for Perinatal Mortality. A Study for Perinatal Mortality in French District of Seine-Saint-Denis. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 77, 826-835. http://dx.doi.org/10.1080/j.1600-0412.1998.770808.x
[11]
You, D., Jones, G. and Wardlaw, T. (2011) Levels & Trends in Child Mortality: Report 2011. An Inter-Agency Group for Child Mortality, New York.
[12]
Lawn, J.E., Kerber, K., Enweronu-Laryea, C. and Cousens, S. (2010) 3.6 Million Neonatal Deaths—What Is Progressing and What Is Not? Seminars in Perinatology, 34, 371-386. http://dx.doi.org/10.1053/j.semperi.2010.09.011
[13]
Lawn, I., Cousens, S. and Zupan, J. (2005) 4 Million Neonatal Deaths: When? Where? Why? Lancet, 65, 891-900. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(05)71048-5
[14]
Lecomte, T., Mizrahi, A. and Mizrahi, A. (1996) Précarité sociale: Cumul des risques sociaux et médicaux. Enquête sur la santé et les soins médicaux en France. CREDES, Paris.
[15]
Gayral-Taminh, M., Daubisse-Marliac, L., Baron, M., Maurel, G., Rème, J-M. and Grandjean, H. (2005) Caractéristiques socio-démographiques et risques périnatals des mères en situation de précarité. Journal de Gynécologie Obstétrique et Biologie de la Reproduction, 34, 23-32. http://dx.doi.org/10.1016/S0368-2315(05)82667-5
[16]
Berkowitz, G.S. and Papiernik, E. (1993) Epidemiology of Preterm Birth. Epidemiologic Reviews, 15, 414-441.
[17]
Vocation Sage Femme (2008) Femmes enceintes en situation de grande précarité, quelle prise en charge? No. 66.
[18]
Garabedian, C., Sfeir, R., Langlois, C., Bonnard, A., Khen-Dunlop, N., et al. (2015) Le diagnostic anténatal modifie-t- il la prise en charge néonatale et le devenir à 1 an des enfants suivis pour atrésie de l’æsophage de type III? Journal de Gynécologie Obstétrique et Biologie de la Reproduction, 44, 848-854. http://dx.doi.org/10.1016/j.jgyn.2014.12.004
[19]
Sabiri, N., Kabiri, M., Razine, R., Kharbach, A., Berrada, R. and Barkat, A. (2013) Facteurs de risque des malformations congénitales: Etude prospective à la maternité Souissi de Rabat au Maroc. Journal de Pédiatrie et de Puéri- culture, 26, 198-203. http://dx.doi.org/10.1016/j.jpp.2013.05.001
[20]
Rouget, F., Monfort, C., Bahuau, M., Nelva, A., Herman, C., Francannet, C., Robert-Gnansia, E. and Cordier, S. (2005) Folates en période peri-conceptionnelle et prévention du risque de fente orofaciale: Role des apports alimentaires en France. Revue d’épidémiologie et de Santé Publique, 53, 351-360. http://dx.doi.org/10.1016/S0398-7620(05)84617-6
[21]
Afssa (2003) Enrichissement de la farine en vitamines B en France: Proposition d’un programme-pilote. Agence francaise de sécurité sanitaire des aliments.
[22]
Flamant, C. and Gascoin, G. (2013) Devenir précoce et prise en charge néonatale du nouveauné petit pour l’age gestationnel. Journal de Gynécologie Obstétrique et Biologie de la Reproduction, 42, 985-995. http://dx.doi.org/10.1016/j.jgyn.2013.09.020
Leclerc, A., Fassin, D., Grandjean, H., Kaminski, M. and Lang, T. (2000) Les inégalités sociales de santé. La découverte-INSERM, Paris.
[25]
Convers, M. (2010) Utilisation du score Epice pour repérer la précarité et optimiser la prise en charge de la grossesse. La Revue Sage-Femme, 9, 3-9. http://dx.doi.org/10.1016/j.sagf.2009.12.003
[26]
Convers, M., Langeron, A., Sass, C., Moulin, J.-J., Augier, A., Varlet, M.-N., Seffert, P. and Chêne, G. (2012) Intérêt de l’échelle d’évaluation de la précarité EPICES en obstétrique. Is the socioeconomic de privation EPICES score useful in obstetrics? Chêne. Gynécologie Obstétrique & Fertilité, 40, 208-212. http://dx.doi.org/10.1016/j.gyobfe.2011.10.014
[27]
OMS (2014) Recommandations de l’OMS relative à la mobilisation communautaire pour la santé de la mère et du nouveauné au moyen de cycles d’apprentissage et d’actions participatifs avec les associations féminines sous la conduite d’animateurs. www.who.int