凝血酶调节蛋白基因防治血管内膜增生狭窄的实验研究

目的：观察凝血酶调节蛋白(thrombomodulin,tm)基因转染兔髂动脉损伤模型后，对动脉血管内膜增生狭窄的防治作用。方法：用注射式加压转染的方式对兔动脉壁转染pcdna3.1/htm质粒，再制造动脉损伤-阻滞模型，于术后3天、7天、14天、28天用免疫组化的方法观察tm蛋白在各组血管腔内的表达，术后14天、28天用彩色多普勒观察活体吻合口内径和血流流速；再做病理切片verhoeff染色，观察血管内膜增生的程度、部位，计算血管内膜面积、中膜面积和血管狭窄率。结果：术后3天、7天、14天、28天htm质粒转染组中htm表达一直保持在高水平，7天达到高峰，14天、28天虽有所下降但是表达强度仍然高于载体质粒转染组合空白对照组。在术后14天、28天彩色多普勒观察测量吻合口内径：htm质粒转染组分别为1.93mm±0.34mm，1.89mm±0.28mm；载体质粒转染组为1.59mm±0.43mm，1.38mm±0.28mm；空白对照组1.46mm±0.25mm，1.44mm±0.32mm。在这两个时间点，htm质粒转染组血管狭窄率为32±23%，37±14%；载体质粒转染组为58±21%，63±17%；空白对照组为58±19%，61±23%。结论：htm基因在转染动脉壁后能减少动脉损伤-阻滞模型在后期的血管内膜增生，改善血管的狭窄状况。