半夏泻心汤治疗艾滋病腹泻辨证体会

艾滋病是多系统损害的免疫缺陷病,从感染HIV到发病过程中机会性感染是极易发生的。有报道致机会性感染的致病原约有20多种,胃肠道感染发生率为50～70%,腹泻是胃肠道的主要表现,特别在发展中国家和热带地区的艾滋病者,腹泻发生率可高达90%。我们在坦桑尼亚国家医疗中心治疗的艾滋病人中发生腹泻的占27～36%,致病原与隐孢子虫、阿米巴、细菌性痢疾、伤寒杆菌、巨细胞病毒、真菌等感染有关。艾滋病腹泻临床特点呈慢性迁延、反复发作、腹泻频繁,大便可呈水样便、溏便,表面伴有粘液或粘液泡沫,也有脓血便者。伴随症有消瘦、纳差、发热、恶心、腹痛或吞咽困难。治疗原则上首先要予以止腹泻，针对病原给予不同的治疗