急性脑梗死患者血浆D-二聚体与中医辨证分型相关性研究

目的 观察血浆D-二聚体在急性脑梗死(ACI)中医各证型中的分布特点及变化规律,探讨其对各证型ACI的防治意义。方法 回顾研究152例ACI初诊患者,按照中医辨证分型标准分为风火上炎证、风痰瘀阻证、痰热腑实证、气虚血瘀证和阴虚风动证,定量测定发病第3、7、14日的血浆D-二聚体,并与健康对照组比较。结果 ACI各证型在发病后第3日和第7日的血浆D-二聚体均明显高于健康对照组(P＜0.05),且呈明显上升趋势(P＜0.05)；在上述两个时段,ACI各证型的血浆D-二聚体升高程度各不相同,其中风痰瘀阻、痰热腑实和气虚血瘀证以痰血瘀阻为主的证型明显高于其他两型(P＜0.05)；第14日,ACI风火上炎证和阴虚风动证的血浆D-二聚体均接近健康对照组(P＞0.05),气虚血瘀证和痰热腑实证较第7日稍有下降(P＞0.05),仍明显高于健康对照组(P＜0.01),而风痰瘀阻证较第7日进一步升高(P＜0.05)。结论 血浆D-二聚体与ACI痰、瘀证有显著相关性,可作为ACI分型研究和干预治疗的客观依据