系统性红斑狼疮证治浅见

系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病，目前尚无特效疗法。 笔者在临床上运用中药辨治本病略有一得，今介绍如下。 1祛风演营解毒，急治其标 本病主要由外感风热湿毒所致，风热毒邪内播营血，则见 面部红斑，或四肢甚至全身红疹;风湿热邪痹阻肌肉关节，气 血运行不畅，不通则痛，故关节肌肉疼痛。治疗多从祛风清营 解毒着手。以面部或全身皮损为主者，重在祛风清热、凉营解 毒，常用消风散加减。以肢体关节肌肉疼痛为主者，治疗当以 祛风宣湿、清热通络为主，方用白虎桂枝汤或桂枝芍药知母汤 加减。疼痛剧烈者加全蝎、娱蛇;局部肿胀明显者加海桐皮、晚 蚕砂、大腹皮。部分急性暴发型红斑狼疮患者还常伴有高热、 烦躁、舌苔黄燥、舌质红绛等气营两播的表现，甚则出现神昏 澹语、四肢抽搐等症，当清气凉营解毒，用清瘟败毒饮加减。高 热持续不退者，加青篙、牛黄;热迫血行，吐血、妞血，斑色红赤 者，加大蓟、旱莲草、白茅根凉血止血;热陷心包，神昏澹语者， 合入神犀丹、安宫牛黄丸;热极动风、四肢抽搐者，合入紫雪丹 之类。本病急性期还可辨病加入雷公藤、青风藤等，调整机体 免疫功能，长期使用时要注意定期检查肝功能、外周血象，一 旦出现异常即停用