糖尿病脑梗死192例临床分析

目的 分析糖尿病脑梗死发生的危险因素、临床以及中医证型特点。方法 对192例糖尿病脑梗死回顾性调查,并与非糖尿病脑梗死病例进行对照。结果 ①非条件Logistic逐步回归显示性情急躁、吸烟、高血压病史、胰岛素敏感指数(IAI)、短暂性性脑缺血(TIA)发作史、纤维蛋白原、糖化血红蛋白(HbA1C )、体重指数(BMI)、年龄、糖尿病视网膜病变病史及三酰甘油(TG)与糖尿病脑梗死发生显著相关。②192例CT检出腔隙性脑梗死136例(70.83%),大面积脑梗死56例(29.17%)。单灶梗死78例(40.63%),多灶梗死114例(59.38%)。急性梗死118例(61.46)%,2次或2次以上梗死62例(32.29%)。脑梗死好发的部位主要在基底节区和侧脑室,共198例次(66.89%)。③糖尿病脑梗死最常见的症状是头晕和/或头痛(70.82%)、健忘(35.94%)和口舌歪斜(33.85%),此外才是半身不遂(25.52%)、舌强语蹇(28.68%)等,最常见的周边舌脉症是舌质紫黯(68.23%)、神乏无力(65.10%)、脉弦细(43.75%)、腰膝酸软(41.15%)。④中医诊断中风病101例(52.60%),其中中络51例(26.56%)、中经45例(23.44%)、中腑3例(1.56%)、中脏2例(1.04%)。中医诊断以气阴两虚最为常见,本资料显示占45.83%。瘀血是主要兼夹之邪139例(72.40%)。结论 糖尿病脑梗死的发生与血糖控制不良等综合因素有关,发生率为32.88%,以腔隙性居多,糖尿病脑梗死好发颈内动脉系统,以多发性病灶多见,复发率高。神经系统定位征多不典型。以中风病中经络为主,中脏腑少见。气阴两虚、瘀血阻络是糖尿病脑梗死的中医证类特点