两种准分子激光手术治疗超高度近视的对比研究

？目的:比较准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser-assistedsubepithelialkeratectomy,lasek)与准分子激光原位角膜磨镶术(laserinsitukeratomileusis,lasik)在超高度近视及近视散光矫正中的临床疗效(有效性、安全性、可预测性、稳定性及手术后并发症).方法:应用allegrettowavelight-wave1007型准分子激光机对超高度近视及近视散光患者(术前等值球镜屈光度≥10.0d)分别行lasik和lasek,其中lasek组62人106只眼,lasik组38人59只眼.比较两组术前与术后6个月、12个月的屈光状态、裸眼视力、戴镜最佳矫正视力、手术后并发症等.结果:术后lasek与lasik屈光矫正结果平均等值球镜(meansphericalequivalent,,mse)分别为(-1.32±1.66)d和(-1.02±0.85)d,12月时lasek与lasik分别为(-1.57±1.09)d和(-1.19±0.87)d,差异无统计学意义.术后1周及1个月时lasik组裸眼视力(uncorrectedvisualacuity,ucva)好于lasek组,术后3个月和6个月时,两组趋于相同,术后12个月lasek组稍好于lasik组,但差异无统计学意义(p=0.075).术后12月时ucva≥1.0的百分比lasek组与lasik组分别为47.8%和52.5%,差异无统计学意义.术后6个月、12个月最佳矫正视力在snellen视力表上变化的百分比两组差异无统计学意义.术后12个月等值球镜屈光度在±0.5d及±1.0d范围内的百分比两组差异无统计学意义.lasek组术后疼痛不适较lasik组明显且持续时间长.两组均无严重术后并发症发生.结论:lasek和lasik手术对超高度近视的矫正均获得较好的临床疗效.