抗c-mpl抗体在系统性红斑狼疮并发血小板减少中的作用

？目的：分析抗血小板生成素（thrombopoietin，tpo）受体（c-mpl）抗体在系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus，sle）血小板减少中的作用，探讨该抗体的致病机制及临床价值。方法：应用间接elisa法检测24例伴血小板减少sle患者（a组）、27例曾有血小板减少现已恢复正常sle患者（b组）、18例无血小板减少sle患者（c组）及18例正常对照者血清中抗c-mpl抗体、tpo水平，分析其与临床表现及sle疾病活动性指数（slediseaseactivityindex，sledai）之间的关系。结果：血清抗c-mpl抗体在sle总的阳性率为18.8%，抗c-mpl抗体在a组、b组和c组中的阳性率差异无统计学意义（p=0.600）。抗c-mpl抗体阳性组血小板计数明显低于阴性组（p=0.025），血清tpo水平明显高于阴性组（p=0.038），抗c-mpl抗体阳性与阴性组补体c3和c4、红细胞沉降率（erythrocytesedimentationrate，esr）、c反应蛋白（c-reactiveprotein，crp）及抗核抗体（anti-nuclearantibody，ana）、抗双链dna抗体（antidouble-straineddna，dsdna）、抗中性粒细胞胞浆抗体（antineutrophilcytoplasmicantibody，anca）阳性率、sledai评分差异均无统计学意义（p>0.05）。结论：抗c-mpl抗体可能通过与tpo竞争结合c-mpl，阻断tpo-c-mpl通路，引起巨核细胞分化、发育、成熟障碍，从而引起血小板减少。