柳氮磺吡啶在我国类风湿关节炎患者的用药现况调查

？目的：调查和分析类风湿关节炎（rheumatoidarthritis，ra）患者治疗中柳氮磺吡啶（sulphasalazine，ssz）的使用及其不良反应发生情况。方法：采用流行病学现况调查的研究方法，对北京大学人民医院等全国21家三级甲等医院2009年7月至2010年12月于风湿免疫科门诊及病房就诊的1096例ra患者进行问卷调查，并详细记录患者的一般资料和临床特点，分析其中160例使用ssz患者的临床特点、副作用发生情况、ssz使用现况及联合用药种类和时间等数据。结果：160例患者使用ssz治疗，使用比例为14.6%。该组患者男女之比为1∶7，平均发病年龄为（46.1±15.0）岁，平均病程为（9.9±7.8）年。ssz平均用量为(1.87±0.52)g/d，平均用药时间为(26.3±14.6)月。所有患者仅有17%（27/160）使用ssz单药治疗，其余患者均曾联合应用其他缓解病情抗风湿药（diseasemodifyingantirheumaticdrugs，dmards），其中甲氨蝶呤（methotrexate，mtx）是最常应用的联合治疗药物，占63.1%，平均联合使用mtx时间（28.2±12.3）月；其次为来氟米特（36.2%）和羟氯喹（18.1%）；ssz+mtx是最常见的联合治疗方案（36.2%）。应用ssz患者的疗效指标优于未应用者。调查时有41.9%（67/160）的患者曾使用ssz治疗，但因药物不良反应或其他原因而停药。有17.5%(28/160)的患者因不良反应停药，其中因胃肠道反应停药比率(8.8%)最高，其次为皮疹(3.8%)和肝功能异常(3.1%)。结论：与其他国家相比，ssz在我国应用率偏低，且平均用量上较临床规范用量偏小。ssz治疗ra不良反应程度较轻，在临床应用中相对比较安全。