左心房大小对非梗阻性肥厚型心肌病患者心血管事件的预测

？目的：探讨左心房大小对非梗阻性肥厚型心肌病（hypertrophiccardiomyopathy，hcm）患者心血管事件的预测价值。方法：符合入选标准的39例患者，随访（28.0±7.7）个月，根据患者是否发生心血管事件（心律失常、心绞痛、晕厥、充血性心力衰竭）分为对照组和事件组，对两组患者的临床资料及超声心动图参数进行统计学比较。应用受试者操作特征（receiveoperatingcharacteristic，roc）曲线评价左心房内径（leftatrialdiameter，lad）、左心房容积指数（leftatrialvolumeindex，lavi）对非梗阻性hcm患者心血管事件的预测价值。应用kaplan-meier法分析事件发生率。结果：随访期间39例患者中有11例（28.2%）发生心血管事件。事件组患者的lad、左心房内径指数（leftatrialdiameterindex，ladi)、左心房容积（leftatrialvolume，lav）及lavi均显著大于对照组（p<0.05）。lad>4.29cm对非梗阻性hcm患者预测心血管事件的灵敏度和特异度分别为63.6%和89.3%；lavi>53.1ml/m2对非梗阻性hcm患者预测心血管事件的灵敏度和特异度分别为72.7%和71.4%。kaplan-meier分析同时显示，lad>4.29cm或lavi>53.1ml/m2的患者心血管事件发生率高（p<0.05）。结论：lad、lavi可以作为有效预测非梗阻性hcm患者心血管事件的指标。