原发性干燥综合征2012年美国风湿病学会分类标准的临床验证

？目的：验证2012年美国风湿病学会提出的新的原发性干燥综合征（primarysj？gren’ssyndrome,pss）分类（诊断）标准在中国pss患者中的敏感度和特异度。方法：对2008年1月至2012年12月于北京大学口腔医院口腔黏膜科就诊的临床怀疑为pss的患者，共291例进行回顾性分析。凡经2位以上专家根据其临床表现和实验室检查结果认为是pss者列为pss组，凡不符合pss诊断标准的其他患者列为非pss组。结果：共有239例pss患者（160例完成唇腺活检，79例未做活检）和52例非pss患者（9例完成唇腺活检，43例未做唇腺活检）分别纳入pss组和非pss组，两组年龄匹配。根据2012年美国风湿病学会诊断标准对纳入该研究的受试者进行诊断验证，经验证该诊断标准的敏感度为90.37%，特异度为88.46%，阳性似然比为7.83，阴性似然比为0.109。进一步按照是否行唇腺活检进行分层分析，显示该标准对行活检的pss患者诊断敏感度和特异度分别为88.75%和88.89%，对于未进行活检的pss患者诊断敏感度和特异度分别为93.67%和88.37%。该标准的3个单项条目中，敏感度最高的一项为角结膜染色，达85.77%；特异度最高的一项为唇腺活检，达88.89%。结论：？2012年美国风湿病学会pss诊断标准在中国患者中具有较高的敏感度和特异度，将其用于临床诊断和研究具有一定价值，但是该标准仍有待于进一步修订和完善。