肺黏膜相关淋巴组织型边缘区b细胞淋巴瘤一例

？肺黏膜相关淋巴组织型边缘区b细胞淋巴瘤(marginalzoneb-celllymphomaofthemucosa-associatedlymphoidtissuetype,malt-mzl)是一种较为罕见的肺部原发性恶性肿瘤.本例患者采用纤维支气管镜检查,经组织病理和免疫组化确诊,具有完整的病例资料,并结合国内相关资料进行文献分析,以探讨其临床、病理特点及诊断、治疗方法.患者主要表现为周期性发热、咳嗽、胸痛,用正规的抗生素治疗无效.胸部ct显示右肺中叶和左肺下叶实变,伴有支气管充气征和ct血管造影征,肺实变内可见扩张的支气管.左侧少量胸腔积液,是单核细胞为主的渗出液.血清蛋白电泳发现m蛋白.支气管镜下可见左肺下叶、右肺中叶支气管狭窄,用支气管镜进行透壁肺活检,病理为小淋巴细胞弥漫浸润,可见淋巴上皮病变;免疫组化cd20阳性,cd3,cd5,cd10,cd21,cd23,bcl2和bcl6阴性.肺malt-mzl是肺原发性淋巴瘤中最常见的一种类型,大多数临床表现不典型,易误诊,及时行有创检查取得病理标本有助于早期诊断.某些临床表现(如周期性发热,肺实变及其内扩张的支气管,血浆或支气管肺泡灌洗液中出现m蛋白等)具有一定的特征性.治疗方法主要为手术、放疗和化疗.肺malt-mzl属于惰性淋巴瘤,预后相对良好.