术中血管造影在脑动静脉畸形手术中的应用

？目的:研究脑动静脉畸形(arteriovenousmalfermation,avms)手术中脑血管造影的应用价值.方法:对41例avms患者在手术中进行脑血管造影.其中,男23例,女18例,年龄3～56岁[平均(34±8)岁].畸形血管团2～8cm,其中巨大avms(直径≥6cm)10例(24%).患者气管插管全麻后,经右侧股动脉插管,使导管到达手术涉及的颅内动脉.病灶处理完毕,进行血管造影.结果:41例中有10例急性颅内出血患者手术前未造影,手术中经过血管造影证实为avms.39例(95%)经过造影证实病变处理满意,1例(2.4%)运动功能区avms有残留,1例(2.4%)后颅窝avms残存,此2例经过继续手术切除残余avms.本组无手术死亡,无造影相关并发症发生.术中血管造影需要时间25～130min[平均(53±22)min].结论:术中脑血管造影有助于医师及时发现残余avms,对小的avms进行定位,避免生理性供血动脉闭塞;立即修正技术缺陷,避免再次手术,降低手术后合并症发生率.