检测肾病综合征患者尿中足细胞的临床意义

？目的:探讨尿中肾小球上皮细胞(足细胞)检测在人局灶节段性肾小球硬化症(focalsegmentalglomerulosclerosis,fsgs)诊断中的意义.方法:病例选自我科经肾活检病理证实的fsgs患者12例,微小病变性肾小球病(minimalchangedisease,mcd)20例,8例健康人作对照.取晨尿离心,沉渣甩片,间接免疫荧光法检测尿中足细胞特异蛋白podocalyxin(pcx)阳性染色细胞.采用免疫荧光法检测肾小球足细胞pcx的表达.结果:fsgs组尿中足细胞阳性8例(阳性率66.67%),mcd组和正常对照组中尿足细胞均为阴性.fsgs患者中,尿足细胞阳性者临床上呈肾病综合征表现.fsgs患者肾活检标本中,肾小球内均可见足细胞特异标记蛋白pcx表达呈节段性缺失,并与肾小球节段硬化部位一致;而mcd患者肾活检标本的肾小球中,上述标记蛋白表达完整.结论:在肾病综合征中,尿足细胞检测可作为fsgs与mcd鉴别的一项可靠、方便、无创性的辅助手段.