采用欧洲五维健康量表测量北京郊区老年人健康效用的实证研究

？目的：在北京郊区老年人中对欧洲五维健康量表（europeanqualityoflife5-dimensions,eq-5d）不同时间权衡（timetrade-off,tto）模型所得的健康效用值进行比较。方法：采用现况调查的方法，利用eq-5d对北京市房山区青龙湖和周口店两镇65~79岁常住居民的生命质量进行测量；利用基于日本、英国、美国人群的tto转换模型计算研究对象的健康效用值——健康指数。采用kruskal-wallish检验比较3种模型所得健康指数，采用组内相关系数（intraclasscorrelationscoefficients,iccs）和bland-altman散点图评价3种模型所得效用值的一致性，利用mann-whitneyu检验比较患病状态对3种健康指数的影响，同时计算3种模型所得健康指数与视觉模拟标尺得分（visualanaloguescales,eq-vas）以及年龄、性别、患病状态的spearmanrho相关系数。结果：研究共纳入2406名研究对象，平均年龄为70.3岁，其中男性占34.3%。利用日本、英国、美国tto转换模型，计算所得健康指数中位数（四分位数间距）分别为1（0.28）、1（0.24）、1（0.29）；最大值/最小值分别为-0.06/1、-0.43/1、-0.03/1，美国模型所得指数总体较高，日本模型所得指数居中，英国模型所得健康指数得分最低。3组得分间两两比较，差异均有统计学意义（p<0.005）。日本与美国模型所得指数间组内相关系数最高，为0.987（95%ci，0.986～0.988），其次为英国与美国模型，为0.941（95%ci，0.937～0.946），最小为日本与英国模型，为0.921（95%ci，0.915～0.927），它们分别有96.9%、95.1%和95.0%的差值落在bland-altman散点图一致性界限内。英国和美国模型所得健康指数与患病数量存在负相关，而日本模型得分与患病数量不存在相关性。结论：利用不同eq-5d的tto转换模型在北京郊区老年人中计算健康效用值所得结果略有不同，应开发基于中国人群健康偏好的eq-5dtto转换模型。