高密度脂蛋白胆固醇与年龄相关性黄斑变性关联关系的孟德尔随机化研究

？目的：探索血清高密度脂蛋白胆固醇(high-densitylipoproteincholesterol,hdl-c)与年龄相关性黄斑变性(age-relatedmaculardegeneration,amd)的关联关系。方法：在全国多所医院收集amd病例和对照样本，通过眼科检查确诊amd，收集的资料包括研究对象的一般人口学特征、行为因素、体格检查、抽血测定血清hdl-c水平等，还对血标本进行遗传易感性检测。采用孟德尔随机化方法，以肝酯酶基因（hepaticlipasegene,lipc）的功能性突变位点rs10468017作为工具变量，分析hdl-c与amd的关系。结果：研究共纳入545名amd患者和480名对照。lipc不同基因型之间，研究对象的年龄、性别、居住地、吸烟、饮酒、饮茶、体质指数的分布差异均无统计学意义(p>0.05)，满足作为工具变量的条件。应用传统的回归模型得到，血清hdl-c与amd关联的or值为2.00(95%ci:1.41~2.86)，孟德尔随机化方法中得到的or值为7.15(95%ci:0.80~64.13)。结论：与既往研究结果不同，本研究采用孟德尔随机化方法未发现观察性研究中血清hdl-c水平升高与amd呈正相关的结果。