123例原发性胆汁性肝硬化临床表现与自身抗体谱

？目的：探讨123例原发性胆汁性肝硬化患者的临床表现与自身抗体谱的关系。方法：选取2008年至2010年解放军三零二医院收治的123例原发性胆汁性肝硬化(primarybiliarycirrhosis，pbc)患者进行回顾性分析，按照临床及病理分期分为肝硬化期70例和非肝硬化期53例，采用间接免疫荧光法检测抗核抗体（anti-nuclearantibodies，ana）和抗线粒体抗体（anti-mitochondrialantibodies，ama），采用免疫印记法(euroline)检测抗线粒体抗体m2亚型（anti-mitochondrialantibodies-m2，ama-m2）、抗早幼粒细胞白血病蛋白抗体(anti-promyelocyticleukemia，anti-pml)、抗核点型靶抗原蛋白100000(anti-sp100antibodies，anti-sp100)、抗核孔复合物210000跨膜糖蛋白(anti-gp210antibodies，anti-gp210）、抗重组m2融合蛋白抗体(anti-bcoadc-e2pdc-e2ogdc-e2antibodies，anti-bpo）、抗52000核颗粒蛋白(anti-ro-52antibody，anti-52kd)。结果：ana、ama、ama-m2、anti-pml、anti-sp100和anti-52kd阳性率，肝硬化期分别49%、47%、51%、54%、31%和49%，非肝硬化期分别为38%、37%、51%、60%、30%和51%，两组间比较差异均无统计学意义（p均＞0.05）；anti-gp210阳性率：肝硬化期27%，非肝硬化期19%，两组间比较差异有统计学意义（p＜0.01）；anti-gp210阳性的pbc患者较anti-gp210阴性的pbc患者白蛋白和胆碱酯酶偏低，转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶和mayo评分偏高，发展为肝衰竭概率大。结论：ama有助于疾病的早期诊断，ana阳性有助于ama阴性患者的诊断；anti-gp210出现在pbc病程后期，anti-gp210阳性的pbc患者有更严重的胆汁淤积和肝功能损害。