锥形束ct在下颌磨牙根分叉病变诊断中的准确性分析

？目的：评价锥形束ct（conebeamct,cbct）在下颌磨牙根分叉病变诊断中的准确性。方法：纳入牙周基础治疗后需进行根分叉区翻瓣术的22颗下颌磨牙共38个根分叉病变，术前对根分叉进行临床探诊，并拍摄平行投照根尖片和cbct，比较术前临床探诊、根尖片和cbct与术中实际测量结果之间的一致性。结果：cbct检查与术中检查所得根分叉病变分度一致性较高（κ＝0.976），完全一致率为86.8%。cbct上测得的根分叉区垂直骨缺损［（4.03±2.27）mm］与术中直接测量值［（4.32±2.31）mm］差异无统计学意义（p>0.05）；两者根分叉区骨缺损的近远中向距离差异无统计学意义（p>0.05），cbct为（2.05±0.89）mm，术中为（2.07±0.97）mm；两者测得的根柱长差异亦无统计学意义（p>0.05），cbct为（2.35±0.88）mm，术中为（2.24±0.75）mm；而cbct测得的水平骨丧失［（3.40±1.27）mm］则小于术中直接测量值［（3.72±1.19）mm，p<0.05］，但差异的平均值较小（0.32mm）。根尖片只能获得垂直骨丧失［（2.17±1.32）mm］和根分叉区骨缺损的近远中向距离［（1.46±0.88）mm］这两个参数，且与术中实际测量结果差异有统计学意义（p<0.05）。结论：cbct可以较准确地反映下颌磨牙根分叉病变的实际情况，弥补临床检查和传统x线根尖片的不足。