腹主动脉瘤腔内修复术中封闭髂内动脉后的并发症

？目的：探讨腹主动脉瘤腔内修复术中保留髂内动脉的重要性。方法：回顾北京大学第三医院连续46例腹主动脉瘤腔内修复术，分析封闭髂内动脉的并发症及转归情况。结果：46例腔内修复术中有18例保留双侧髂内动脉，随访16例均未发生并发症。其余28例（60.9%）封闭一侧或双侧髂内动脉，其中封闭双侧7例（15.2%），封闭右侧14例（30.4%），封闭左侧7例（15.2%）；随访26例中，发生臀部疼痛12例（46.2％），排便习惯改变8例（32.0％），勃起功能障碍3例（12.0％），便血2例（8.0％）。对比封闭双侧和封闭单侧髂内动脉，臀肌疼痛的发生率分别为50.0%、45.0%，臀肌疼痛平均缓解时间分别为8.3个月、4.7个月，排便习惯改变发生率分别为33.3%、31.6%，勃起功能障碍发生率分别为33.3%、5.3%。对比封闭左侧和封闭右侧髂内动脉，臀肌疼痛的发生率分别为57.1%、38.5%，臀肌疼痛平均缓解时间分别为6.0个月、3.7个月，排便习惯改变发生率分别为57.1%、16.7%，便血发生率分别为28.6%、0。结论：腹主动脉瘤腔内修复术中应尽量保留髂内动脉，尤其是左侧髂内动脉。