向基层机构倾斜的门诊报销制度对高血压患者门诊服务利用的影响

？目的：研究向基层机构倾斜的门诊报销制度(即覆盖门诊服务且县、乡、村门诊报销比例由低到高的制度设计)对高血压患者门诊服务利用的影响。方法：从宁夏回族自治区“创新支付制度项目”获取2009年和2011年入户调查的面板数据，采用自然试验的设计，针对干预组和对照组，利用双重差分法（difference-in-differences）进行分析，其结果指标为自报高血压患者样本被调查前3个月内是否就诊及其主要就诊地点的选择。结果：相较于对照组，倾向于基层的新农合门诊覆盖使得干预组高血压患者被调查前3个月内从未就诊的概率下降10.2%，并使患者将村卫生室作为主要就诊地点的概率提高了15.7%。结论：门诊报销比例向基层机构倾斜，可以引导高血压患者在疾病风险较小时就近利用门诊服务。