北京市三级综合医院急性上呼吸道感染患者抗菌药使用情况分析

？目的：了解北京市三级综合医院急性上呼吸道感染患者抗菌药的使用情况。方法：利用北京市10所三级综合医院城镇职工基本医疗保险数据资料，选取其中诊断为急性上呼吸道感染的急诊病例作为研究样本，对抗菌药的使用频率及种类进行描述和分析。结果：共纳入135979例急性上呼吸道感染急诊病例资料，病例年龄为（43.6±16.2）岁，男性占42.7%。抗菌药的总使用率为71.2%（95%ci71.0%~71.5%），大部分（80.0%，95%ci79.7%~80.2%）为单独用药，其中急性扁桃体炎的抗菌药使用率最高为85.1%（95%ci84.5%~85.6%），其余依次为急性喉炎和气管炎81.6%（95%ci80.4%~82.8%）、急性会厌炎81.4%（95%ci77.7%~85.0%）、急性鼻窦炎77.0%（95%ci74.6%~79.4%）、急性鼻咽炎74.3%（95%ci73.7%~75.0%）、普通感冒67.6%（95%ci67.3%~67.9%）。男性的抗菌药使用率略高于女性（73.2%，95%ci72.8%~73.6%vs.69.7%，95%ci69.4%~70.0%），60岁及以上病例抗菌药的使用率低于60岁以下者（72.1%，95%ci71.8%~72.3%vs.66.8%，95%ci66.2%~67.5%）。在使用抗菌药的病例中，有50.6%（95%ci50.3%~50.9%）的病例使用了注射用抗菌药。抗菌药的应用种类以第二代头孢菌素类药物应用最多（28.4%），其余依次为第三代头孢菌素类（21.7%）、氟喹诺酮类（21.0%）和大环内酯类（17.6%）。结论：北京市综合医院急性上呼吸道感染病例抗菌药使用比例较高，所用抗菌药以第二、三代头孢菌素、氟喹诺酮类和大环内酯类药物为主。