哌甲酯控释剂对注意缺陷多动障碍患儿生态学执行功能的影响

？目的:研究哌甲酯控释剂治疗对注意缺陷多动障碍(attentiondeficithyperactivitydisorder,adhd)患者生态学执行功能的影响,探讨执行功能改善和临床症状改善两者之间的关系.方法:对符合美国《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(dsm-ⅳ)诊断标准的26名8～14岁的adhd患者使用哌甲酯控释剂(18～54mg/d)治疗4～6周,以父母填写的简明conners儿童行为问卷及adhd-ⅳ父母问卷为主要疗效评价指标,以家长填写的执行功能行为评定量表(brief)评价患者生态学执行功能的情况.结果:经哌甲酯控释剂治疗后,brief执行总分,元认知指数及其所属的工作记忆和监控因子、抑制因子条目的原始平均分比治疗前显著下降(t＝2.763～3.380,p＜0.05);brief抑制因子减分率与症状最大减分率的相关性差异无统计学意义,brief元认知指数及其所属5个因子的减分率与adhd-ⅳ父母问卷中注意缺陷因子的最大减分率呈中度相关(r＝0.415～0.640,p＜0.05).结论:哌甲酯控释剂有望改善adhd患者的生态学执行功能水平;adhd患者抑制缺陷的改善与核心症状的改善可能不平行.