达泊西汀治疗早泄的有效性系统评价

？目的：系统评价达泊西汀治疗早泄的有效性。方法：计算机及手工检索1979~2009年medline、embase、cochrane图书馆、中国生物医学文献、中文科技期刊全文数据库、cnki数字图书馆，《中国男科学杂志》等5种相关杂志纳入达泊西汀治疗早泄相关的临床随机对照试验，评价和提取资料，revman软件meta分析，进行系统评价。结果：共纳入5篇随机对照试验(randomizedcontrolledtrial,rct)，受试患者4433例。方法学质量评价3个试验为a级，2个为b级，将患者性生活时阴道内射精潜伏时间（intravaginalejaculatorylatencytime,ielt）、总体感觉改善情况（patientreportedglobalimpressionofchange,pgi)、性生活满意度(satisfactionwithsexualintercourse,swsi)、射精感觉控制(perceivedcontroloverejaculation,pcoe)和早泄相关困惑感(personaldistressrelatedtoejaculation,pdre)改善情况作为指标，经达泊西汀治疗9~24周，meta分析结果表明，治疗前后ielt、swsi及pcoe改善状况的加权均数差及其95%可信区间（ci）分别为1.38(1.21,1.55)、0.55(0.48,0.62)和0.63(0.49,0.78)，p均<0.001；治疗组与安慰剂组相比，患者pgi问卷评分、swsi、pcoe及pdre改善状况or值及其95%ci分别为3.56(2.60，4.88)、3.85(2.08，7.10)、2.87(2.30，3.58)和2.02(1.69，2.42)，p均<0.001，差异具有统计学意义。被纳入的研究均报告无严重不良反应发生，绝大部分患者能耐受试验。结论：现有研究表明，达泊西汀能改善早泄患者症状,明显延长患者性生活阴道内射精潜伏时间，有效改善患者射精感觉控制评分，减轻患者困惑感，提高性生活满意度以及总体感觉评分。