14例胰腺实性假乳头状肿瘤的临床病理分析

？目的：探讨胰腺实性假乳头状肿瘤（solid-pseudopapillarytumor，sppt）的临床病理学特征以及可用于鉴别诊断的免疫组织化学新方法。方法：对14例sppt患者的临床特征、组织学形态及其嗜铬素（cga）、突触素（syn）、e-钙粘素（e-cadherin）、β-连环蛋白（β-catenin）和细胞周期蛋白d1（cyclind1）的免疫组织化学结果进行观察，并与5例胰腺高分化内分泌肿瘤和高分化内分泌癌（wet/wec）的结果进行比较。结果：sppt主要发生于年轻女性，胰头多见，肿瘤呈囊实性，虽边界清楚，但常可见局灶的浸润现象。sppt在组织学形态上与wet/wec，特别是实性型的wet/wec有一定的相似性，二者cga、syn均可阳性，但sppt的e-cadherin染色呈现100%的膜阴性，甚至可出现核阳性信号（5/14），而wet/wec保留膜阳性信号，核均为阴性。sppt的β-catenin染色均呈现胞核及胞浆阳性，而wet/wec均呈现胞膜及胞浆阳性，甚至出现核旁的点状阳性信号，而细胞核始终为阴性，类似于胰岛细胞的染色模式。sppt的cyclind1核染色阳性率多大于70%（12/14），而wet/wec的cyclind1染色阳性率均未超过30%。结论：通过对患者临床资料以及包括e-cadherin、β-catenin、cyclind1在内的免疫组织化学染色结果的综合分析，有利于sppt的确诊以及与wet/wec的鉴别。