热休克蛋白70与体外补充镁在家兔肾缺血再灌注损伤中的保护性作用

？目的：探讨外源性镁离子在兔肾缺血再灌注损伤（ischemiareperfusioninjury,iri）中是否有保护性作用，研究再灌注损伤过程中热休克蛋白70(heatshockprotein70,hsp70)及hsp70-mrna在再灌注损伤中的表达情况。方法：普通级日本大耳白兔90只，体重1.8～2.0kg，分为缺血再灌注组（i-r）、mgso4补充组和假手术组。经腹正中切口切除右肾成为左侧孤立肾模型。i-r组及mgso4补充组均夹毕左肾动脉1h，mgso4补充组在夹毕动脉前及夹毕过程中经耳缘静脉给予2.5%（质量分数）mgso41ml/(kg·h)灌注。于再灌注后1h、2h、4h、24h、48h和72h分别取肾皮质组织做免疫组织化学测定3组间各时段hsp70水平，分析其差异是否有统计学意义。使用realtime-pcr测定组间不同时段hsp70-mrna表达水平，分析其差异是否有统计学意义。并通过组织学病理检查观察mgso4是否对iri具有保护性作用。结果：免疫组织化学显示在缺血再灌注24h及48h，i-r组可见部分近段小管中等强度表达hsp70，而mgso4组24h仅见微弱hsp70表达，48h未见hsp70表达。realtime-pcr显示两组hsp70-mrna均在再灌注1h开始上升，2h时达到峰值，24h后明显下降。再灌注1h、2h和4h时i-r组与mgso4补充组差异有统计学意义（p<0.05），24h时两组差异无统计学意义。组织学检查发现mgso4补充组肾小管细胞脱落、坏死程度较i-r组明显减轻。结论：体外补充镁离子可以显著减轻肾缺血再灌注损伤的程度，并可以降低iri过程中肾皮质hsp70及hsp70-mrna的表达。