多囊卵巢综合征患者血清单核细胞趋化蛋白-1水平与血脂代谢的相关性

？目的:探讨多囊卵巢综合征(pcos)患者血清中单核细胞趋化蛋白-1(mcp-1)的变化与血脂代谢的关系.方法:应用elisa方法检测65例pcos患者及20例体重指数(bmi)＜25kg/m2的正常对照组血清中mcp-1水平,用化学发光法检测血清中泌乳素(prl)、促黄体生成素(lh)、卵泡刺激素(fsh)、雌二醇(e2)和睾酮(t)水平,用放射免疫法检测血清中雄烯二酮(a)水平;同时检测血脂:甘油三酯(tg)、总胆固醇(tc)、高密度脂蛋白-胆固醇(hdl-c)、低密度脂蛋白-胆固醇(ldl-c)、载脂蛋白a(apoa)、载脂蛋白b(apob)、脂蛋白(a)[lp(a)].根据bmi将pcos患者分为:肥胖组27例(bmi≥25kg/m2),非肥胖组38例(bmi＜25kg/m2).结果:pcos组mcp-1(p=0.001)及apob(p=0.018)水平明显高于正常对照组,而apoa/apob的比值明显低于正常对照组(p=0.015).肥胖pcos患者血清mcp-1水平明显高于非肥胖pcos患者(p=0.012),非肥胖pcos患者mcp-1水平明显高于正常对照组(p=0.03).单因素相关分析显示,mcp-1与bmi(r=0.366,p=0.001),lh(r=0.262,p=0.016),tg(r=0.480,p=0.000)及apob(r=0.289,p=0.008)呈正相关,与apoa/apob的比值呈负相关(r＝-0.282,p=0.009);控制bmi的偏相关分析显示,mcp-1与lh(r=0.2577,p=0.020)及tg(r=0.4611,p=0.000)呈正相关.多元回归分析显示tg和bmi是影响mcp-1的主要因素,而且tg的影响更大.结论:肥胖与非肥胖pcos患者血清mcp-1水平均明显升高;mcp-1的升高与bmi,lh,tg,apob及apoa/apob的比值有关;tg和bmi是影响pcos患者血清mcp-1改变的主要因素,而且tg的影响更大;mcp-1可能参与了pcos的病理生理过程以及pcos患者远期并发症的发生.