兰索拉唑用药前后幽门螺杆菌在胃内分布的变化

？目的:探讨抑酸药兰索拉唑对幽门螺杆菌helicobacterpylori(简称h.pylori)在胃内分布的影响.方法:检查43例有h.pylori感染的十二指肠溃疡患者在服用兰索拉唑前后的胃镜活检组织切片,活检部位分别为窦小弯及体大弯,对活检组织切片做he及warthin-starry嗜银染色,观察窦体两部位h.pylori检出率、密度及胃炎活动程度的变化.结果:(1)窦小弯用药前、用药后4周及3个月h.pylori的检出率分别为93.02%,58.14%和86.05%,用药后4周h.pylori检出率及密度明显低于用药前及用药后3个月(均p<0.01).(2)体大弯用药后4周和3个月h.pylori的密度较用药前增加.(3)窦小弯用药后4周胃炎活动性的检出率明显低于用药前及用药后3个月,胃炎活动程度也轻于后两者.(4)体大弯用药后4周和3个月胃炎活动性检出率较用药前增加,胃炎活动程度也加重.(5)窦小弯及体大弯用药前后胃炎活动性与h.pylori检出率之间变化呈正相关(分别为r=0.9951,r=0.9608).结论:兰索拉唑可使幽门螺杆菌在胃内的定植部位发生改变,窦小弯h.pylori检出率下降、密度减少,而体大弯密度增加,此种影响在用药后1个月左右最为明显,胃炎活动性与h.pylori检出率的变化关系密切.