t(8;21)急性髓性白血病72例的特征分析

？目的:探讨伴有t(8;21)染色体异常的急性髓性白血病(acutemyeloidleukemia,aml)的实验室及临床特性,比较伴有附加染色体异常与单纯t(8;21)aml的差异.方法:回顾性分析72例t(8;21)aml患者,包括细胞形态学、血象、细胞遗传学g显带核型、免疫表型、aml1/eto融合基因及临床特征,并按染色体核型分为单纯组(a组)及伴有附加异常组(b组)进行比较.结果:72例t(8;21)aml按fab分型m2占65例(90%),m4占5例,2例为m5.单纯易位27例,伴附加染色体异常45例(62.5%),主要的附加异常类型为-y,+4,del(9q).a,b两组在年龄分布、骨髓幼稚细胞数、骨髓auer小体检出率、骨髓嗜酸细胞数、免疫表型分布、髓外白血病发生率及化疗诱导缓解率上差异无统计学意义,但b组初诊时外周血白细胞数略低,且男性患者比例明显高于a组.随访1～96月,a组3年预期生存率为(63.9±11.2)%,中位生存时间为65个月;而b组3年预期生存率为(20.9±9.2)%,中位生存时间12个月(p＜0.05),但b组各种主要附加异常之间生存时间差别无统计学意义.结论:附加染色体异常是t(8;21)aml预后不良的重要因素之一,伴有附加异常的t(8;21)aml生存时间明显短于单纯t(8;21)者.