40岁以上成年骨肉瘤患者的外科治疗及预后因素

？目的：确定原发成人骨肉瘤患者的相关预后因素。方法：对1998年10月到2011年10月在北京大学人民医院骨肿瘤中心接收治疗的54例年龄超过40岁的成年骨肉瘤患者（其中男性24例，女性30例）的临床资料进行回顾性分析。结果：肿瘤位于肢体骨30例（55.5%）、中轴骨17例（31.5%）、骨外软组织7例（13%），6例患者（11.1%）在诊断时伴有其他部位转移，52例患者（96.3%）接受了手术治疗，14例患者局部复发（26.9%），21例患者（38.9%）诊断后出现转移。52例接受手术治疗的骨肉瘤患者5年的无病生存率和总体生存率分别为43.7%和50.4%。结论：造成成人骨肉瘤患者预后较差的因素很多，外科边界不充分、肿瘤更多来源于中轴部位、在诊断时已有远处转移以及肿瘤体积巨大，都与较差的生存率显著相关，积极地多元联合治疗有助于提高生存率。