3种缝合方法控制上颌lefortⅰ型截骨术后鼻翼宽度的效果比较

？目的：研究上颌lefortⅰ型截骨术后鼻翼宽度的变化规律，并比较3种控制鼻翼宽度缝合方法的效果。方法：选取2011年至2014年在北京大学口腔医院行正颌外科手术的79名患者（男性22名，女性57名，平均年龄23.2±3.4岁），随机分为3组，组1为传统口内入路鼻翼基底缩窄缝合；组2为口外入路鼻翼基底缩窄缝合；组3为在组1方法基础上于鼻翼最外点对应部位增加一针口内缝合。使用3dmd相机分别在术前、术后3个月及6个月拍摄患者面部三维照片，由两名医师独立在三维照片上测量鼻翼宽度，重复3次，各间隔1周，取平均值进行统计分析。测量两侧鼻翼基底点距离（sbal-sbal）、鼻翼基底最外点距离（al-al）、鼻翼最外点距离（g.lat-g.lat），使用spss13.0进行数据分析。结果：术后6个月较术后3个月鼻翼宽度缩窄；3种缝合方法的中长期效果差异无统计学意义；上颌矢状向移动方向对术后鼻翼宽度的变化有影响，前移者鼻翼增宽更多；术后鼻翼增宽的程度与术中鼻翼增宽量呈正相关，与术前鼻翼宽度及较术前缩窄量呈负相关。结论：3种缝合方法控制鼻翼宽度的效果无差别，均不能完全避免术后鼻翼增宽，且这种宽度的变化至少持续至术后半年。对术前鼻翼较窄，术中需要前移上颌骨的患者，应于术中进行更大程度的过矫正，以利于控制术后鼻翼增宽的幅度。