血清肿瘤标记物对孤立性肺结节良恶性的诊断价值

？目的：探讨肿瘤标记物在孤立性肺结节（solitarypulmonarynodule，spn）中的诊断价值。方法：选择北京大学第一医院2011年1月至2013年1月经手术病理明确诊断的spn患者175例，检测血清癌胚抗原（carcino-embryonicantigen，cea）、鳞状上皮细胞癌抗原（squamouscellcarcinoma，scc）、神经元特异性烯醇化酶（neuron-specificenolase，nse）和细胞角蛋白19片段（cytokerantin-19-fragment，cyfra21-1）水平，采用roc曲线及曲线下面积比较诊断价值，计算诊断灵敏度、特异性和准确度。结果：175例spn患者中，肺癌125例，良性病变50例。恶性spn组血清cea、scc和cyfra21-1水平明显高于良性spn组（p<0.05），恶性spn组cea、scc和cyfra21-1以及4种标记物联合检测的阳性率均高于良性spn组（p<0.05）。cea、nse、scc和cyfra21-1的roc曲线下面积分别为0.633±0.045、0.494±0.047、0.664±0.042和0.711±0.041。4项指标联合检测对恶性spn诊断的灵敏度和特异度分别为52.0%和76.0%。吸烟spn患者中，良恶性spn间cea、nse、scc和cyfra211的阳性率无明显差异。结论：血清cea、scc和cyfra211在恶性spn中阳性率增高，对于恶性spn有一定的诊断价值。