简易精神状态量表得分的影响因素和正常值的筛查效度评价

？目的：分析影响简易精神状态量表（mini-mentalstateexamination,mmse）筛查效度的因素，为建立mmse得分的常规模型、修正并完善现行mmse筛查标准提供依据。方法：从中国老年健康影响因素跟踪调查（chineselongitudinalhealthylongevitysurvey，clhls）队列中得到符合纳入标准的19117名正常老年人和137名痴呆患者的mmse测试结果；用工作特征曲线下面积（areaunderthecurve,auc）及效度指标对比mmse各类临界值的筛查效度；用多元线性回归比较正常和痴呆人群的mmse得分的影响因素的差异；描述正常与痴呆老年人mmse得分随年龄、性别的变化趋势及差别。结果：mmse量表的auc值≥0.75（p＜0.05）；正常人群mmse得分随年龄增长呈非线性下降（男:r2=0.924,p＜0.05;女:r2=0.951,p＜0.05）；随受教育程度增加呈非线性上升（男:r2=0.948,p＜0.05;女:r2=0.859,p＜0.05）；女性mmse平均得分低于同龄男性，且下降速度更快（女性偏回归系数的95%置信区间与男性偏回归系数的95%置信区间不重叠）。不论男女，痴呆老年人的mmse得分均低于正常老年人（男:z分数差值：-1.573,p＜0.05;女:z分数差值：-1.222,p＜0.05）；mmse得分随年龄增加下降速度似乎比正常老年人更快（痴呆人群偏回归系数的95%置信区间包含正常人群偏回归系数的95%置信区间）。结论：clhls中的mmse量表筛查效度不受文化程度影响，本研究针对影响mmse筛查效度的可能因素及其影响程度的探讨得出，性别、年龄、视力和居住地是具有鉴别效度的因素，可作为mmse量表的辅助工具筛查痴呆人群。