中国未接受抗病毒治疗的人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征（hiv/aids）人群hiv原发耐药的meta分析

？目的：了解中国未接受抗逆转录病毒治疗的人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征（humanimmunodeficiencyvirusinfectionandacquiredimmunedeficiencysyndrome，hiv/aids）人群hiv原发耐药水平。方法：检索5个数据库：《中国生物医学文献数据库》(chinesebiomedicalliteraturedatabase,cbm)、《中国期刊全文数据库》(chinesejournalfull-textdatabase,cnki)、《中文科技期刊数据库-维普》(chinesescience-technologyjournaldatabase,vip)、万方数据知识服务平台及pubmed数据库，提取hiv耐药数据，使用随机效应模型对数据进行合并，对采样时间、采样地点、人群特征（平均年龄及感染状态）、样本量进行亚组分析。结果：共纳入76篇文献（中文46篇，英文30篇），中国未接受抗病毒治疗的hiv/aids人群hiv原发整体耐药率、非核苷类反转录酶抑制剂（non-nucleosidereversetranscriptaseinhibitor，nnrti）耐药率、核苷类反转录酶抑制剂（nucleosidereversetranscriptaseinhibitor，nrti）耐药率、蛋白酶抑制剂（proteaseinhibitor，pi）耐药率分别为4.7%(95%ci:4.0%~5.4%)、2.3%(95%ci:1.8%~2.8%)、1.8%(95%ci:1.3%~2.3%)、1.4%(95%ci:1.1%~1.8%)。上述4类耐药率均是2007年之前高于之后，且都存在显著地区差异（p<0.05），其中，中南及西南地区整体耐药率均高于5%。平均年龄、感染状态亚组中，组间差异较为复杂，其中小于25岁及新发、新确认组其整体耐药率低于25岁以上及非新发、新确认组。样本量<100的亚组，各耐药率均高于样本量≥100的亚组，且差异都有统计学意义（p<0.05）。结论：中国hiv/aids人群hiv病毒原发总耐药率为4.7%，仍处于低流行状态，但已接近who提出的5%中度耐药警戒线，中南及西南地区整体耐药率已经超过该警戒线，应进一步加强监测。