经手术联合125i粒子治疗唾液腺癌远处转移规律的探讨

？目的：探讨唾液腺癌经手术联合125i粒子治疗后远处转移的一般规律及影响远处转移的临床病理因素。方法：选取2001年10月至2010年3月就诊于北京大学口腔医院经手术联合125i粒子治疗的唾液腺癌患者197例，总结远处转移的发生特点，应用单因素和多因素方法分析影响远处转移的临床病理因素。结果：远处转移率为14.2%（28/197），常见部位是肺（25/28，89.3%），其次是骨（5/28,17.9%）和肝（4/28,14.3%）；诊断至远处转移的时间为5~168个月，平均时间（44.2±45.8）个月，中位时间64个月；远处转移至死亡的时间为0~54个月，平均时间（9.7±13.4）个月，中位时间12个月。3年局部区域控制率和生存率分别为90.8%，87.8%；5年分别为84.0%，81.0%。单因素分析局部区域控制情况（f=26.997，p<0.01）和组织学分型（f=1.592，p<0.01）是唾液腺癌远处转移的危险因素；而性别、年龄、原发部位、t分期、术后淋巴结是否阳性、肿瘤切缘及面神经侵犯情况，与唾液腺癌远处转移无显著关系；多因素分析局部区域控制情况（f=29.332，p<0.01）是影响唾液腺癌远处转移的主要因素。结论：手术联合125i粒子治疗唾液腺癌，局部控制率高，延长远处转移的发生时间，局部区域控制情况是影响唾液腺癌远处转移的主要因素。