外阴和阴道上皮内瘤变的临床初步研究

？目的：探讨外阴和阴道上皮内瘤变(vulvarintraepithelialneoplasias,vin,andvaginalintraepithelialneoplasias,vain)的发病特点。方法：对2004年9月至2007年12月在北京大学第三医院阴道镜门诊行外阴或阴道活检的148例女性患者进行回顾性分析。结果：148例中经病理诊断为vin2,3或vain2,3级23例,vin1或vain1级16例,外阴或阴道湿疣61例,以及外阴癌1例,外阴或阴道炎症47例。vin或vain患者中85%(33/39)年龄在30岁以上,并且高于宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasia,cin)患者的年龄。vin，vain及湿疣的高危型人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,hpv)dna检测结果阳性率达84%(84/100),其中23例vin2,3或vain2,3患者的高危型hpvdna检测结果均为阳性。超过90%(69/75)的vain病灶位置在阴道上段。vin或vain常与cin或宫颈癌伴随存在或继其后发生(79%，31/39),并且高级别的vin或vain常合并高级别的cin或宫颈癌(70%，16/23)。结论：高危型hpv感染也是vin或vain及癌的主要致病因素,对宫颈病变或宫颈癌患者应仔细检查外阴和阴道黏膜。