冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤影响因素探讨

？目的：探讨急性肾损伤(acutekidneyinjury,aki)在冠状动脉旁路移植(coronaryarterybypassgrafting，cabg)术后的发生率、相关影响因素以及对术后病情恢复的影响。方法：选择连续行择期cabg的68例患者为研究对象，根据急性肾损伤专家共识小组有关aki的诊断标准，统计aki在术后的发生率。以是否发生aki把患者分为aki组和对照组，对比分析两组间临床资料的差异。将差异有统计学意义的因素作为自变量进行logistic退步法回归分析，寻找aki的相关影响因素。结果：术后有27.94%（19/68）患者发生aki，两组间比较显示性别、高血压、高血脂、移植血管桥数量、呼吸机使用时间、监护室停留时间、术后住院时间在两组间差异有统计学意义。logistic退步法多因素回归分析显示术前高血压（wald3.27,p＝0.07,95%ｃi0.85～53.59）、术中移植血管桥数量（wald7.67,p=0.01,95%ci1.48～9.73）、呼吸机使用时间（wald4.94,p=0.03,95%ci1.00～1.18）是术后aki的危险因素。结论：cabg术后aki有较高的发生率（27.94%），单因素分析显示女性、高血压、高血脂、术中移植血管桥数量、呼吸机使用时间是aki的危险因素，而术后发生aki可导致监护室停留时间和术后住院时间延长。logistic退步法多因素回归分析提示高血压、移植血管桥数量以及呼吸机使用时间是aki独立的危险因素。